参考: Quora 2021年7月8日
これは「２回目に違うワクチンを…」と言うか「２回目に違うタイプのワクチンを…」という事です。
現在、世界で使用されている新型コロナワクチンは大きく分けて
- mRNAワクチン…ファイザー社製、モデルナ社製
- ウイルスベクターワクチン…アストラゼネカ社製、スプートニクV（ロシア製）、ジョンソン＆ジョンソン社製
- 不活化ワクチン…シノファーム社製、シノバック社製
の３種類の「タイプ」があります。
この中で、現在問題になっているのは「ウイルスベクターワクチン」です。ウイルスベクターワクチンはその性質上、２回目の接種の効果が薄まるのではないかと危惧されていました。又、血栓の問題も浮上しました。更に国によっては途中で使用が禁止されたり、流通が確保できないという事も発生しました。
そこで、つい最近になってから、「ウイルスベクターワクチンとmRNAワクチンの違う2種類のワクチンを接種するとどうなるのだろうか？」という研究が行われました。
まず、スペインの研究ではアストラゼネカの「ウイルスベクターワクチン」を接種して8週間後にファイザーの「ｍＲＮＡワクチン」を接種しました。その結果、663人の治験データから重大な副作用がほとんどなく、2回目の注射の2週間後に強力な抗体反応が出来る事が報告されました。
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3854768
ベルリンのシャリテ大学病院では、340人の医療従事者がアストラゼネカ社のワクチンを接種した10～12週間後にファイザー社のワクチンを接種しました。その結果、ファイザー社のワクチンを２回接種した人達と抗体量にあまり差が出ませんでしたが、免疫を誘導するT細胞の量は増加しました。
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.05.19.21257334v2
この様な治験はドイツのウルムでも26名に対して小規模で行われましたが、同様の結果が出ています。
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.05.30.21257971v1
シャリテ大学病院の感染専門家のエリックサンダー氏は「mRNAワクチンは抗体反応の誘発に非常に優れており、ベクターベースのワクチンは免疫を誘導するT細胞反応の誘発に優れています」と述べられています。
又、最新のオックスフォード大学主導の研究では830人に対して「異なるタイプ（アストラゼネカとファイザー）のワクチンの２回接種」の治験が行われました。
https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3874014
結果、アストラゼネカのワクチンを２回打つよりも、アストラゼネカのワクチンを接種後に２回目にファイザーのワクチンを打った方が抗体反応の誘発もT細胞の誘発も優れていました。（因みに、逆の順番（ファイザー→アストラゼネカ）で打った場合はアストラゼネカを２回打つよりも優れていましたが、アストラゼネカ→ファイザーの順番で打つよりも効果が薄い事も確認されました）
ただ、それでもファイザーを２回接種した方が一番抗体反応の誘発が高い事も確認されました。しかし、T細胞の誘発はアストラゼネカを打った後にファイザーを打った方が高く出るという事も確認されました。
これらの事から言える事は、ヨーロッパ諸国やカナダ等ように、アストラゼネカ社のウイルスベクターワクチンとファイザー社のｍRNAワクチンを使用している国では「２回目の接種にファイザーのワクチン」を接種する事が可能で、それは大きな副反応も認められず、高い効果があるという事です。
これまでは、違うメーカーやタイプのワクチンを接種する事は推薦されてきませんでした。これはそういった治験がなされていなかった為ですが、この治験により、そういった事も可能だという事がわかってきました。これにより、同一ワクチンの大量入手が難しい国やエリアでは２種類の異なるタイプのワクチンを接種する事が出来るようになり、接種が迅速に行えるようになります。
ただ、日本では現在使用されているのがファイザー社とモデルナ社のワクチンです。これは両方ともｍRNAワクチンであり、両方の違うワクチンを接種しても効果の差は見られないと思います。ですので、当面の開はそれほど気にする事はないと思います。ただ、将来的にジョンソン＆ジョンソンのワクチンや日本製のワクチンが承認された暁にはｍＲＮＡワクチンとの併用もあり得るかもしれません。（Ｊ＆Ｊのワクチンは基本１回接種ですが、変異種への対応策としてｍＲＮＡワクチンとの併用もあり得ます）
閲覧数:2,477回
127件の高評価を見る
シェアを見る
範馬 勇次郎さんがリクエストした回答